- 1401/04/26 - 10:25
- زمان مطالعه : 2 دقیقه
- /Za8h
جزئیات طرح «دارویار» / وضعیت بیمه ای در طرح دارویاری
جزئیات طرح «دارویار» :
🔸با اجرای طرح «دارویار»، توزیع یارانه دارو متناسب با نیاز بیماران فارغ از سطح درآمد آنها انجام می شود
🔸همه دهک های درآمدی جامعه با «دارویار» از یارانه دارو، بهره مند می شوند.
🔸با اجرای دارویار، پرداخت از جیب بیماران ثابت می ماند در مواردی با توجه به افزایش پوشش بیمه ای دارو و پرداخت یارانه سلامت، شاهد کاهش پرداختی از جیب مردم خواهیم بود.
🔸قبل از اجرای طرح «دارویار»، ۶ میلیون از افراد فاقد بیمه، شناسایی شده و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه همگانی سلامت قرار گرفتند.
🔸بنا به نظر صاحبنظران حوزه دارو، با اجرای دارویار کمبودهای دارویی کشور به طور چشمگیری کاهش می یابد، الگوی مصرف دارو اصلاح و تقاضای القایی دارو کمتر می شود.
🔸تغییر قیمت دارو فقط برای دولت و بیمهها اعمال می شود و متوجه بیمار نخواهد بود.
🔸در صورت مراجعه بیمار با نسخه پزشک، میزان پرداختی وی نسبت به قبل تغییری نمیکند. در واقع در این طرح، قیمت داروها افزایش می یابد ولی ساز و کار حمایتی به گونهای طراحی شده که این افزایش قیمت تماما توسط بیمهها پوشش داده می شود.
🔸برای اولین بار، مبنای پوشش بیمه که تا پیش از این حداقل قیمت دارو در بازار بود، به قیمتی که بیشترین سهم بازار را دارد، تغییر کرده است که در نتیجه پرداخت از جیب مردم برای این دسته داروها ثابت مانده و در برخی اقلام، کاهشی می شود.
🔸به عنوان مثال در داروی تراستوزومب یا در داروی کپسیتابین که برای بیماران شیمی درمانی استفاده می شوند، پرداختی بیمار به صورت قابل توجهی نسبت به قبل کاهش پیدا کرده است.
🔸در حوزه داروهایی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه نیستند هم برای ۳۶۶ قلم داروی ضروری و پرمصرف، پوشش بیمهای طوری تعیین شد که پرداختی بیماران در هنگام تهیه این داروها پس از اجرای طرح نسبت به قبل از اجرای آن، ثابت بماند.
🔸در مورد داروهایی که تهیه آن نیاز به نسخه پزشک ندارد(OTC) هم با توجه به اینکه از قبل هم ارز دولتی به این داروها تخصیص داده نمیشد، بنابراین این داروها افزایش قیمتی نخواهند داشت.
🔸۱۱۹ قلم از این داروها که مصرف بیش تری دارند، با تایید شورای عالی بیمه، تحت پوشش بیمه قرار میگیرند؛ بنابراین پرداخت از جیب مردم برای این داروها با ارائه نسخه پزشک و در مسیر بیمهای، کاهش پیدا می کند.
![مدیر سیستم](/uploads/sys/profiles/64/3e79978e-f6f4-4b6d-a321-885025d4a390.jpg)